tag:blogger.com,1999:blog-72775776181177576882024-02-08T08:47:17.895-08:00Paulo JateneBlog de Cirurgia PlásticaUnknownnoreply@blogger.comBlogger3125tag:blogger.com,1999:blog-7277577618117757688.post-14154992213463637852007-12-18T07:59:00.000-08:002007-12-18T08:06:48.364-08:00INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA COM ANESTESIA,DURANTE CIRURGIAS PLÁSTICASCIRURGIA PLÁSTICA ESTÉTICA E REPARADORA<br />DR. PAULO JATENE<br />Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica<br />Crm 32628<br />Mamaplastia redutora , Abdome , Prótese Mamária e de Glúteos <br />Rejuvenescimento Facial , Nariz, Pálpebras ,Botox, Bioplastia<br />Cirurgias com Anestesia Geral, Local e Sedação ou Peridural <br />AV. Angélica 2530 cj.21 tels 55 11 32551039 32565552 32582969 <br />email Paulojatene@uol.com.br htp www.paulojatene.com.br<br /><br /><br /><br />INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA COM ANESTESIA, DURANTE CIRURGIAS PLÁSTICAS<br /><br /><br /><blockquote>Um dos maiores temores dos pacientes submetidos a cirurgias plásticas, atualmente, é em relação ‘a anestesia. A divulgação por parte da mídia, de alguns “famosos” que tiveram problemas atribuídos ‘a anestesia, piora esse fato.<br />Em qualquer parte do mundo, atualmente, a população em geral tem tido mais acesso aos atos médicos, as especialidades avançaram vertiginosamente e, devido aos convênios médicos, as pessoas se consultam com muito mais facilidade e conseqüentemente, acabam tomando mais remédios. <br />Da mesma forma, os atos cirúrgicos foram se tornando mais freqüentes e avançados. Mas, muitos se perguntam: se a medicina e os atos anestésico-cirúrgicos avançaram tanto, como podem ocorrer tantos acidentes quanto estes que são veiculados pela mídia? <br />Como falamos anteriormente, parte do problema pode estar nos medicamentos que tomamos, interagindo com o ato anestésico.<br />A anestesia avançou muito nos últimos anos e foi graças ‘a ela que os procedimentos cirúrgicos se tornaram mais seguros, menos dolorosos e com isso, houve redução no tempo de internação e conseqüente diminuição de custos hospitalares. Porém, a interação de medicamentos usados pelos pacientes (desde medicamentos para descongestionar o nariz, até drogas como cocaína, maconha, álcool, ecstasy, crack, anabolizantes) podem interagir com os fármacos utilizados na anestesia provocando “acidentes”.<br />Esse problema tornou-se tão sério, que passou a ser mais estudado e chegou-se ‘a conclusão de que muitos desses “acidentes”, muitas vezes sem explicação, nem motivos aparentes, eram conseqüentes ao uso de substâncias pelos pacientes, que não informaram o médico sobre seu uso, ou por omissão por serem drogas ilícitas, ou por “inocência”, por acharem serem medicamentos de uso corriqueiro, que não mereciam menção.<br />Hoje, as interações de drogas e medicamentos com anestesia são melhor compreendidas e todas as substâncias usadas pelos pacientes devem ser relatadas ao médico, pois até mesmo os medicamentos aparentemente mais inócuos podem levar a arritmias cardíacas, reações alérgicas e até mesmo, parada cardíaca.<br />Os medicamentos mais usados atualmente, de forma corriqueira são os antidepressivos, analgésicos, inibidores do apetite, tranquilizantes e medicamentos para tratamento de problemas cardíacos e controle da pressão arterial. De todos os esses medicamentos, os mais temíveis são os antidepressivos, que quando associados a determinados tipos de anestésicos, podem provocar aumento da pressão arterial e até mesmo a morte. Isso não quer dizer que todos os que usam antidepressivos não possam ser operados; eles devem notificar o médico, que usará um outro tipo de anestésico, ou suspenderá o medicamento por algum tempo antes da cirurgia (alguns antidepressivos devem ser suspensos por 15 dias antes da cirurgia) e depois eles podem ser reintroduzidos.<br />Alguns analgésicos ou antigripais usados podem causar arritmias cardíacas ou alterações da coagulação e, portanto, devem ser notificados.<br />Os medicamentos usados para doenças cardíacas ou controle da pressão arterial também devem ser relatados ao médico, pois podem causar alterações quando associados com anestesia.<br />Outros medicamentos muito utilizados em nosso meio atualmente são os moderadores de apetite. São substâncias muito perigosas quando associadas ‘a anestesia, pois em sua fórmula, eles possuem anfetaminas, hormônios, diuréticos e outros fármacos que podem causar queda de pressão arterial ou até, arritmias cardíacas fatais.<br />Os tranqüilizantes também podem afetar a resposta do paciente ‘a anestesia. Esses pacientes, geralmente necessitam de uma dose maior de anestésicos; o mesmo ocorre com aqueles que utilizam bebidas alcoólicas com freqüência.<br />Muitos pacientes não usam medicamentos para problemas de saúde, mas fazem uso de drogas ilícitas, estimulantes ou anabolizantes. Dentre elas, as mais comuns são a maconha, cocaína, ecstasy, crack e anfetaminas. Essas drogas são a causa de muitos “acidentes inexplicáveis” que ocorrem em anestesia pois produzem arritmias cardíacas fatais, quando associadas ‘a anestesia.<br />Da mesma forma, os anabolizantes são extremamente nocivos, tanto em associação com anestesia, como por causar câncer de fígado, quando usados por longo tempo.<br />Portanto, quando um paciente for submetido a algum ato anestésico-cirúrgico, deve informar ao médico, todos os tipos de substãncias por ele utilizadas. O fato de ser utilizado algum medicamento, não quer dizer que o paciente não possa ser operado; apenas, a equipe médica tomará medidas adequadas para a completa segurança do mesmo. <br /><br /> </blockquote>Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7277577618117757688.post-69419617716215605602007-12-04T09:50:00.000-08:002007-12-04T09:57:07.082-08:00CIRURGIA PLÁSTICA ESTÉTICA E REPARADORA<br /> DR. PAULO JATENE<br />Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica<br />Mamaplastia redutora, Abdome, Prótese Mamária e de Glúteos <br />Rejuvenescimento Facial, Nariz, Pálpebras,Botox, Bioplastia<br /> Fio de Sustentação <br />Cirurgias com Anestesia Geral, Local e Sedação ou Peridural <br />AV. Angélica 2530 cj.21 tels 5 11 32551039 32565552 32582969 <br />email Paulo.jatene@gmail.com htp www.paulojatene.com.brUnknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7277577618117757688.post-41833078934730441792007-12-04T07:05:00.000-08:002007-12-04T07:09:57.748-08:00Entendendo a Cirurgia Plástica aENTENDENDO A CIRURGIA PLÁSTICA <br /><br />O DR. PAULO JATENE É MEMBRO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA <br /><br /><br /><br /><br /><br />A CIRURGIA PLÁSTICA EXISTE DESDE O INÍCIO DA MEDICINA, EXISTEM RELATOS DE CIRURGIAS REALIZADAS HÁ 5000 ANOS AC. E PLÁSTICA É UMA PALAVRA DERIVADA DO GREGO QUE QUER DIZER MOLDAR DAR FORMA E AS TERMINAÇÕES MÉDICAS FORAM CONVENCIONADAS PARA SEREM DERIVADAS DO GREGO POR ISTO É QUE NÃO FALAMOS “ORELHOPLASTIA” E SIM OTOPLASTIA . MAIS FOI DEPOIS DAS GRANDES GUERRAS, QUE HOUVE O IMPULSO MUITO GRANDE DA CIRURGIA PLÁSTICA NO MUNDO . E FOI CONVENCIONADO TAMBÉM QUE PARA FINS ACADÊMICOS A CIRURGIA PLÁSTICA DEVERIA SER DIVIDIDA EM DOIS RAMOS A CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA E CIRURGIA PLÁSTICA ESTÉTICA ISTO É DISCUTIDO , POR QUE ELAS SE INTEGRAM UM RAMO COM O OUTRO POR QUE SEMPRE UMA CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA TERMINA EM ESTÉTICA COMO EXEMPLO TEMOS OS CASOS DE CORREÇÃO DAS FENDAS LABIAIS (LÁBIO LEPORINO) OS CASOS DE GRANDES QUEIMADOS , ESTES CASOS ,SÃO CASOS QUE REQUEREM UM GRANDE NÚMERO DE CIRURGIAS E PORTANTO TERMINAM COM OS PACIENTES QUERENDO SEMPRE MELHORAR ESTÉTICAMENTE DAÍ A INTERLIGAÇÃO ENTRE ESTES DOIS RAMOS DA CIRURGIA PLÁSTICA . O RAMO DA CIRURGIA ESTÉTICA CUIDA DA ALMA, PROCURA DEVOLVER A AUTOESTIMA AOS PACIENTES QUE SE ENCONTRAM PERTUBADOS PSICOLÓGICAMENTE POR ALGUM PROBLEMA REAL E QUE PRECISA SER CORRIGIDO ESTETICAMENTE SÃO OS CASOS DE REJUVENESCIMENTO FACIAL PARA APRESENTAR UMA APARENCIA MAIS JOVIAL ,RINOMEGALIA (NARIZ GRANDE) , GORDURAS INDESEJÁVEIS LOCALIZADAS EM LOCAIS QUE ANTES NÃO EXISTIAM, BOLSAS PALPEBRAIS ENFIM TODOS OS PROBLEMAS QUE JÁ CONHECEMOS E QUE NOS INCOMODA COMO SÊRES HUMANOS QUE SOMOS E QUE SEMPRE ESTAMOS EM BUSCA DO NOSSO BEM ESTAR .O QUE ALIAS FAZ PARTE DO CONCEITO DE SAÚDE . DEFINIDO PELA OMS (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE).E NESTAS CIRURGIAS OS PACIENTES TROCAM UM ESTADO MAIOR POR UM MENOR:. O QUE SERIA ESTE ESTADO: SERIA UMA MAMA FLÁCIDA ,FEIA CAÍDA POR UMA MAMA BONITA “EM PÉ “ DURA ,DENTRO DA NORMALIDADE É CLARO ,PORÉM COM UMA CICATRIZ QUASE INAPRENTE DE BOA QUALIDADE 2 ANOS DEPOIS. NESTE CASO O ESTADO MENOR SERIA A CICATRIZ .A CIRURGIA PLÁSTICA PROCURA CAMUFLAR AS CICATRIZES, NAS PREGAS CUTÂNEAS NATURAIS DO CORPO PARA QUE FIQUEM DISFARÇADAS E INAPARENTES COM O PASSAR DOS ANOS . <br /><br />A DOR NA CIRURGIA PLÁSTICA <br /><br /><br />MUITAS PACIENTES SENTEM MÊDO DE SENTIR DOR NO PÓS-OPERATÓRIO,<br />OU DURANTE A CIRURGIA QUANDO A MESMA É REALIZADA COM ANESTESIA LOCAL. ORA OS AVANÇOS NOS MEDICAMENTOS E NA ANESTESIA FORAM AINDA MAIORES NAS ULTIMAS DÉCADAS, ENTÃO EXISTEM MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS , ANTI INFLAMATORIOS , OS QUE PROVOCAM AMNÉSIA E OS QUE FAZEM DORMIR , E TODOS ESTES SÃO USADOS DURANTE UMA CIRURGIA OU UMA SEDAÇÃO PARA QUE O ATO SE TORNE CONFORTÁVEL E AGRADÁVEL PARA OS NOSSOS PACIENTES AFINAL DE CONTAS ELE É QUE DIVULGA O NOSSO TRABALHO . A DOR DEPENDE MUITO DA SENSIBILIDADE DOS PACIENTES E NA CIRURGIA PLÁSTICA SE DEVE A COMPRESSÃO DAS TERMINAÇÕES NERVOSAS DEVIDO A DISTENSÃO DOS TECIDOS PELO EDEMA ,(INCHAÇO). ENTÃO NOS PRESCREVEMOS MEDICAMENTOS PRA MINIMIZAR OU MESMO TIRAR A DOR NO PÓS OPERATÓRIO. <br /><br /><br /> EDEMA <br /><br /><br /> O EDEMA É O AUMENTO DO VOLUME DOS TECIDOS PELO ACÚMULO DE LÍQUIDOS OCASIONADO PELO TRAUMA CIRURGICO .NA CIRURGIA PLÁSTICA GERALMENTE NÓS FAZEMOS DESCOLAMENTOS DOS TECIDOS E ISTO OCASIONA UM MAIOR APARECIMENTO DE EDEMAS . <br /><br />ROXO <br /><br /> A EQUIMOSE OCORRE NOS TECIDOS PELO DERRAMAMENTO DE SANGUE QUE SÃO ABSORVIDO PELOS TECIDOS E OCORRE MAIS EM PACIENTES QUE TEM POR MOTIVOS GENÉTICOS OU MEDICAMENTOSOS BAIXA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA .<br /><br />O SEROMA <br /><br />O SEROMA É UM LÍQUIDO AMARELADO OU ROSA, QUE AINDA É DE ORIGEM IDIOPÁTICA , ISTO É AINDA NÃO SE SABE AINDA AO CERTO O QUE REALMENTE CAUSA O SEROMA CONHECE-SE OS FATORES QUE O <br />OCASIONAM COMO,CORPOS EXTRANHOS (PRÓTESES ) , EXERCICIOS FÍSICOS ANTES DO TEMPO RECOMENDADO PESSOAS ANSIOSAS , IRRIQUIETAS ,QUE NÃO FAZEM O REPOUSO RECOMENDADO, A SECÇÃO DE LINFÁTICOS DURANTE A CIRURGIA (FATO QUE É INEVITÁVEL) E POR QUE UNS FORMAM E OUTROS NÃO FORMAM O SEROMA .APARECE EM TORNO DO 7º E 15º DIA DE PÓS OPERATÓRIO E A CONDUTA É A DRENAGEM DO MESMO ATÉ O SEU COMPLETO DESAPARECIMENTO , NÃO INTERFERE NO RESULTADO DA CIRURGIA MAIS CAUSA GRANDES TRANSTORNOS PSÍCOLÓGICOS AOS PACIENTES DEVE SER TRATADO POR QUE PODE INFECTAR E SE TORNAR GRAVE . <br /><br /><br /><br />CONCLUSÃO <br /><br /> AGORA QUE VOCÊ LEU ESTE ARTIGO MEDITE E PLANEJE A SUA CIRURGIA , PARA QUE VOCÊ NÃO TENHA PROBLEMAS DE TEMPO DE ATROPELOS,TRANFORMADOS EM COMPLICAÇÕES NO SEU PÓS-OPERATÓRIO . E PENSE SEMPRE QUE O MUNDO É UM VERDADEIRO ESCRAMBO, ISTO É TUDO SE TROCA E A CIRURGIA PLÁSTICA NADA MAIS É DO QUE UMA TROCA ,ONDE VOCÊ TROCA UM ESTADO MAIOR POR UM MENOR ONDE O ESTADO MENOR GERALMENTE É UMA CICATRIZ DE BOA QUALIDADE OU UM DEFEITO MENOR DO QUE O QUE VOCÊ POSSUI E NÃO EXISTE MÁGICA OU FÓRMULA PERFEITA PARA A VIDA E NÃO QUEIRA FICAR O ROSTO DE OUTRAS PESSOAS OU NARIZES ALHEIOS POR QUE O SEU CIRURGIÃO É HUMANO E O QUE ELE CONSEGUE É LHE DEIXAR COM UM DEFEITO MENOR OU COM UMA CICATRIZ DE BOA QUALIDADE QUE COM O TEMPO VOCÊ VAI AGRADECÊ –LO .Unknownnoreply@blogger.com0